南陵严厉打击欺诈骗保行为出重金奖励举报人最高可奖励...-南陵 南陵论坛,南陵县 南陵在线- www.3256402.com

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            南陵严厉打击欺诈骗保行为出重金奖励举报人最高可奖励...
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            南陵严厉打击欺诈骗保行为出重金奖励举报人最高可奖励...

             

                 合作医疗基金主要来源于居民个人缴费约占1/3?#32422;?#20013;央省县各级财政配套补助资金约占2/3是全体参合人员的看病钱和?#35753;?#38065;?#20445;?#19981;是也不能是唐僧肉保障基金安全运行关系到全县近50万参合人员的切身利益需要社会各界的广泛参与

                 刑法解释规定以欺诈伪造证明材料或者其他手段骗取养老医疗工伤失业生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的属于刑法第266条规定的诈骗公私财物的行为将以诈骗罪论处

                   为鼓励社会各界举报欺诈骗取合作医疗基金行为加大打击力度南陵县规定公民法人或其他社会组织对定点医疗机构及其工作人员?#32422;?#21442;合人员等涉嫌欺诈骗取合作医疗基金行为进行举报提供相关线索经查证属实按举报所涉及基金支付金额10%给予奖励最低50元最高5000元举报人为定点医疗机构内部人员或原内部人?#20445;?#25552;供可靠线索的可?#23454;?#25552;高奖励标准

            欺诈骗保行为主要包括

            一涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为

            1.虚构医药服务伪造医疗文书和?#26412;|?#39575;取合作医疗基金的

            2.为参合人员虚开发票或提供虚假发票的

            3.将应由个人负担的医?#21697;?#29992;记入合作医疗基金支付?#27573;?#30340;

            4.?#35805;?#35268;定核实就诊人员身份及参合信息造成冒名顶替为非参合人员享受合作医疗保障待遇的

            5.为非定点医药机构提供刷证记账服务的

            6.挂名住院的

            7.串换药品耗材物品诊疗项目等骗取合作医疗基金的

            二涉及参合人员的欺诈骗保行为

            1.伪造假病历假医药?#26412;?#39575;取合作医疗基金的

            2.将本?#35828;?#36523;份证或户口本借他人就?#20132;?#25345;他人证件冒名就医的

            3.利用参合身份在定点医疗机构开出药品进行非法倒买牟利的

            4.故意伪造隐瞒虚构意外伤害事实经过骗取合作医疗基金的

            5.未参合人员提供与事实不符的证明材料骗取参合资格的

            6.提供虚假证明材料使无奖励政策参合人员获得奖励优惠待遇的

            三其他欺诈骗取合作医疗基金的行为

            举报方式

                 举报电话0553-6831500

                 举报邮箱[email protected]

                 举报人可实名举报也可匿名举报合作医疗经办机构将依法保护举报人合法权益不会泄露举报人相关信息匿名举报时如举报人希望获得举报奖励可以提供其他能够辨别的有效信息及联系方式使合作医疗经办机构事后能够兑现举报奖励

            奖励条件

                   举报人举报事项同时符合下?#21009;?#20214;的给予奖励

            一举报情况经查证属实已造成合作医疗基金损失或因举报避免合作医疗基金损失

            二举报人提供的主要事实证据事先未被合作医疗经办机构掌握

            三举报人选择愿意得到举报奖励

                  目前全国?#27573;?#20869;医保基金的监管形?#24179;?#20026;严峻各类欺诈骗保行为时有发生严重影响了基金安全损害了人民群众的利益我们将坚持零容忍态度对违法违规行为发现一起查处一起绝不姑息绝不手软

            来源南陵县县合管?#34892;?/FONT>



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